Petit village rural, Peyrusse-Vieille s'étend sur 11 km² et compte 67 habitants. Arrosé par la Douze et le petit Midour, le village est traversé par la RD155 et bordé à l'est par la RD252 et au sud-ouest par la RD126
De sublimes paysages
Le coeur de village offre une vue sublime sur la campagne environnante et en certains points sur la chaîne des Pyrénées.
